2021-05-10 9:18:15 來源：環(huán)球都市網(wǎng) 作者：趙洋
慢性心力衰竭被稱為“生命的絆腳石”，其發(fā)病率在我國逐年上升，不但給患者帶來身體上的痛苦，而且造成沉重的經(jīng)濟(jì)、心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者危及生命。與之形成鮮明對(duì)比的是，由于心衰知識(shí)普及率不高、民眾對(duì)其普遍缺乏認(rèn)知，致使很多患者錯(cuò)失了最佳診療時(shí)機(jī)。
5月8日，河北省知名專家、白求恩國際和平醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師丁超教授做客長城新媒體直播間，就慢性心衰的治與防為大家進(jìn)行了科普，幫助大家充分認(rèn)識(shí)慢性心衰，遠(yuǎn)離疾病困擾。
慢性心衰有哪些信號(hào)
丁超教授指出，慢性心衰是各種心血管疾病的終末階段，隨著疾病的發(fā)展，由冠心病、風(fēng)心病、心肌病、高血壓性心臟病等引發(fā)，患者往往會(huì)出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難、下肢水腫、夜睡不能平臥等一系列癥狀，“三高”人群及冠心病等心臟病患者尤其要警惕這些信號(hào)。
心衰患者早期可能會(huì)有疲勞乏力的感覺。如果莫名感覺身體疲勞乏力，精力和精神不如以前，就需要加強(qiáng)注意了。
呼吸困難也是心衰的重要信號(hào)，活動(dòng)或勞累后癥狀加重，甚者夜間加重，睡覺不能平臥，也會(huì)出現(xiàn)無明顯誘因的頻繁干咳或咳痰，嚴(yán)重者可見痰中帶血絲。
心衰患者往往會(huì)出現(xiàn)雙腳或雙小腿水腫等現(xiàn)象，這是因?yàn)樾乃ズ笊眢w周圍的血液不能正?；氐叫呐K造成淤血，所以出現(xiàn)水腫。
按運(yùn)動(dòng)量測測你有沒有心力衰竭
日常生活中我們可以自我檢測心臟功能，根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)能力的強(qiáng)弱，把慢性心衰患者劃分為四級(jí)。
I級(jí)：患有心臟病，但運(yùn)動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難。
II級(jí)：體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無自覺癥狀，一般體力活動(dòng)可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難。
Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起乏力、心慌、呼吸困難。
IV級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心慌，體力活動(dòng)后加重。
分級(jí)越高，癥狀越重，病情越危險(xiǎn)，癥狀輕≠危險(xiǎn)小，I-IV級(jí)都有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，一定要盡早干預(yù)。
中藥多靶點(diǎn)治療，讓衰竭的心臟更加強(qiáng)勁
丁超教授表示，慢性心衰的傳統(tǒng)治療原則主要是針對(duì)心臟收縮無力、淤血和水腫進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的治療，但近年來通過研究發(fā)現(xiàn)，這些都只能解決表面癥狀，慢性心衰發(fā)病的根本在于人體神經(jīng)內(nèi)分泌的過度激活，以及心臟變大，形態(tài)發(fā)生改變，即“心室重構(gòu)”，只有實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治，慢性心衰才能得到根本改善。而西藥大多只能發(fā)揮一項(xiàng)作用，所以需要多個(gè)西藥聯(lián)合，如運(yùn)用強(qiáng)心藥來激發(fā)心臟的功能、運(yùn)用利尿藥消除水腫、運(yùn)用擴(kuò)血管藥物降低心臟負(fù)荷等，但是這些藥物在治療的同時(shí)也存在一定的副作用，如導(dǎo)致低血壓等。
丁超教授說：“除了這些藥物，也有一些效果很好的中成藥，從心衰的治療角度來講，芪藶強(qiáng)心膠囊的出現(xiàn)填補(bǔ)了治療心衰的中藥的空白”。他說到，芪藶強(qiáng)心膠囊同時(shí)具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管三大作用，可有效改善癥狀、延長患者壽命，其配方中人參、黃芪、附子等益氣溫陽藥物能增強(qiáng)心臟舒縮功能，葶藶子、澤瀉等利水消腫藥物能夠消水腫、通小便，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，丹參、紅花等活血通絡(luò)藥物可以擴(kuò)張血管，改善心臟的血液供應(yīng)，減輕周圍血管阻力。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，芪藶強(qiáng)心膠囊還可以從根本上治療心衰。該藥中配伍的益氣養(yǎng)心藥物、安神鎮(zhèn)靜藥物可以有效抑制神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活，活血通絡(luò)藥物、利水消腫藥物可以改善心臟的供血，促使增大的心臟縮小，抑制心室重構(gòu)。基于良好的臨床療效和證據(jù)，該藥入選《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》推薦用藥。
丁超教授表示，對(duì)于病情較輕的慢性心衰患者可單獨(dú)使用芪藶強(qiáng)心膠囊，病情較重的患者聯(lián)合西藥一同服用，均有良好的效果。
慢性心衰患者日常生活中如何養(yǎng)護(hù)
對(duì)于慢性心衰患者生活中該如何自我養(yǎng)護(hù)，丁超教授也給出了建議。低鹽飲食，飲食中攝入過多的鹽會(huì)加重人體內(nèi)水液潴留增加心臟負(fù)擔(dān)，甚至出現(xiàn)踝部或下肢水腫，對(duì)輕度心衰患者來說，每天飲食中含鹽量不宜超過4克，中到重度心衰患者每天不超過2克。
為了避免增加心臟負(fù)擔(dān)，慢性心衰患者還應(yīng)該注意限制水的攝入，重度心衰患者每天最多可飲用1.5-2升水，不要飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要以不引起胸悶、氣喘、不感到疲勞為度，可根據(jù)個(gè)人的不同情況進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，但必須以輕體力、小活動(dòng)量、長期堅(jiān)持為原則，一旦有心慌、氣急等不適感應(yīng)立即停下來休息。
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編輯：楊文博