2021-09-01 17:26:54 作者：王振祥
“衷心感謝中大醫(yī)院救治我的醫(yī)護(hù)人員，是你們賦予了我第二次生命，是你們給予了我做母親的機(jī)會(huì)，是你們挽救了一名襁褓中的母親，是你們讓歡笑在我們這個(gè)家庭中重現(xiàn)?！?/span>8月30日下午，在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院婦產(chǎn)科病房，即將康復(fù)出院的羊水栓塞患者孫芳（化名），向江蘇省危急重癥孕產(chǎn)婦救治指導(dǎo)與質(zhì)量控制中心主任、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任于紅主任醫(yī)師，重癥醫(yī)學(xué)科副主任郭鳳梅主任醫(yī)師、潘純主任醫(yī)師，介入與血管外科主治醫(yī)師陳荔博士送上三面錦旗與兩封感謝信。8月31日，劫后余生的孫芳順利出院，一家三口終于團(tuán)圓了。
孫芳夫婦向救治他的中大醫(yī)院醫(yī)護(hù)獻(xiàn)上三面錦旗與兩封感謝信 張?chǎng)螖z
產(chǎn)婦突發(fā)羊水栓塞，命懸一線
這場(chǎng)驚險(xiǎn)的救治故事，悄無聲息地發(fā)生在8月2日凌晨2點(diǎn)?！巴踾”隨著一聲嬰兒啼哭，一個(gè)7斤多的健康男嬰降生了。29歲的孫芳還未好好體會(huì)到初為人母的幸福滋味時(shí)，一個(gè)兇神惡煞的病魔正在向她“招手”……“我好難受，胸悶心慌，渾身好疼！”孫芳突然翻滾扭轉(zhuǎn)著身體大聲喊叫起來。不好，血壓開始往下掉，生命監(jiān)測(cè)儀顯示“血壓44/33毫米汞柱，脈氧76%，呼吸30次/分……”又出現(xiàn)陰道出血，這兇險(xiǎn)的疾病來得這般猝不及防。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的產(chǎn)科專家馬上警惕起來，考慮可能是羊水栓塞，立即組織搶救，而產(chǎn)婦也很快陷入了昏迷，出現(xiàn)失血性休克，搶救團(tuán)隊(duì)不斷采用填塞壓迫止血、手術(shù)切除子宮、盆腔引流、輸血補(bǔ)液等多種搶救措施。搶救過程中患者的血壓、脈搏一度無法測(cè)出，產(chǎn)婦孫芳的生命危在旦夕。手術(shù)室門外的孫芳丈夫看到不斷有搶救人員進(jìn)去，血漿等血液制品一袋一袋的不斷送來，心一直揪得緊緊的。
本以為手術(shù)可以控制出血，沒想到這兇險(xiǎn)的羊水栓塞又有新動(dòng)作?！坝殖鲅耍 睂O芳的救治再次遇到棘手的問題。“馬上請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院派專家到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)救治！”緊急時(shí)刻，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院迅速通過江蘇省衛(wèi)健委向設(shè)在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院的江蘇省危急重癥孕產(chǎn)婦救治指導(dǎo)與質(zhì)量控制中心和江蘇省高危孕產(chǎn)婦救治聯(lián)盟請(qǐng)求支援。
冒風(fēng)險(xiǎn)緊急轉(zhuǎn)運(yùn)，放手一搏
然而南京當(dāng)時(shí)正處在疫情期間，根據(jù)疫情防控要求，出城談何容易。但是時(shí)間就是生命，經(jīng)過省衛(wèi)健委的積極協(xié)調(diào)，特批通行證。中大醫(yī)院醫(yī)務(wù)處組織中大醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任于紅主任醫(yī)師與重癥醫(yī)學(xué)科副主任郭鳳梅主任醫(yī)師、潘純主任醫(yī)師、沈嘉庚護(hù)師及介入與血管外科主治醫(yī)師陳荔博士，8月3日上午趕到患者所在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。當(dāng)時(shí)患者用血量已近一萬(wàn)毫升，血壓、血氧等生命體征極不穩(wěn)定，產(chǎn)婦仍出血不止，出現(xiàn)呼吸衰竭、腎臟衰竭等多臟器的衰竭，處于失血性休克狀態(tài)……
“馬上轉(zhuǎn)到中大醫(yī)院救治，或許還有一線生機(jī)?！彪m然醫(yī)護(hù)人員全力搶救，但是病人病情太重仍無好轉(zhuǎn)跡象。專家們?cè)谌矫嬖u(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)，并作出了相應(yīng)預(yù)案后，冒險(xiǎn)作出這樣的決定。只有放手一搏，才能爭(zhēng)取有轉(zhuǎn)機(jī)。然而，轉(zhuǎn)運(yùn)途中產(chǎn)婦經(jīng)歷了病情的波瀾起伏?！把鹾途S持不住，有幾次脈氧掉到了80%，血壓也極不穩(wěn)定，轉(zhuǎn)運(yùn)路上驚險(xiǎn)不斷。我們積極調(diào)整治療方案，都一一解決了，最后平穩(wěn)轉(zhuǎn)到中大醫(yī)院?！敝匕Y醫(yī)學(xué)科潘純主任醫(yī)師在救護(hù)車上全程運(yùn)轉(zhuǎn)，確保萬(wàn)無一失。
中大醫(yī)院多學(xué)科專家看望即將出院的產(chǎn)婦孫芳 張?chǎng)螖z
多科聯(lián)手作戰(zhàn)，闖關(guān)成功
抵達(dá)中大醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)是8月3日晚上7點(diǎn)多，患者一到醫(yī)院就立即被推進(jìn)CT室進(jìn)行增強(qiáng)檢查，查找患者的出血點(diǎn)。繼而患者被迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到介入手術(shù)室，介入與血管外科陳荔博士等立即在先進(jìn)的影像設(shè)備指引下，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦宮頸殘端異常出血，對(duì)患者的左右髂內(nèi)動(dòng)脈、右側(cè)子宮動(dòng)脈殘端進(jìn)行栓塞，產(chǎn)婦出血的難題終于得到了最根本的解決。而此時(shí)的患者生命體征不穩(wěn)，仍處于神志昏迷、病情危重狀態(tài)，被轉(zhuǎn)入國(guó)內(nèi)一流的中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)搶救。
除了要解決孫芳多器官衰竭、循環(huán)等問題外，活動(dòng)性出血、多處感染、血栓等各種問題，仍讓醫(yī)護(hù)們頭疼。婦產(chǎn)科于紅主任醫(yī)師、錢偉主治醫(yī)師與重癥醫(yī)學(xué)科專家討論后決定，8月4日，為孫芳取出了腹部填塞紗布以減輕感染程度，并在她陰道放置水囊緩解出血。經(jīng)過多學(xué)科的精心救治，孫芳的病情好轉(zhuǎn)，逐步脫離了生命危險(xiǎn)?！皠傞_始幾天都是ICU的醫(yī)護(hù)拿著手機(jī)，讓我跟我妻子視頻。突然有一天，看到她自己可以跟我視頻了，還可以自己吃飯了，還告訴我想吃蛋糕、水果，她在ICU一天天都有進(jìn)步，我懸著的心終于放下了?！睂O芳丈夫說道。
順利康復(fù)出院，全家團(tuán)圓
在ICU治療的6天后，孫芳轉(zhuǎn)到了中大醫(yī)院產(chǎn)科病房，一方面繼續(xù)控制感染，另一方面引流盆腔的血腫，康復(fù)訓(xùn)練也同步進(jìn)行，并且配合中藥、理療等治療方式，恢復(fù)得非常理想。
8月30日下午出院前，記者見到了面色紅潤(rùn)、頭頂兩個(gè)小揪揪的孫芳。她活動(dòng)自如，談笑風(fēng)生，根本看不出她曾經(jīng)歷了這么一場(chǎng)生死磨難?！拔移拮由诉@場(chǎng)病，我瘦了整整30斤。一聽到‘孫芳家屬’這四個(gè)字我就緊張。我簽2次病危通知書的時(shí)候，手都是發(fā)抖的。好在這場(chǎng)噩夢(mèng)終于過去了，我們一家三口終于可以團(tuán)圓了?！睂O芳的丈夫跟記者說著，這時(shí)孫芳的手機(jī)響了，原來是她的婆婆抱著孩子跟她視頻通話?！澳憧次业暮⒆佣嗫蓯垩?！我明天出院，就可以回家抱抱他了！”孫芳露出了幸福的微笑。
針對(duì)產(chǎn)婦孫芳突發(fā)羊水栓塞的救治情況，于紅主任坦言，羊水栓塞是產(chǎn)科特有的罕見并發(fā)癥，其臨床特點(diǎn)是起病急驟、病情兇險(xiǎn)、難以預(yù)測(cè)，可導(dǎo)致母兒殘疾甚至死亡等嚴(yán)重的不良結(jié)局。孫芳的搶救成功，主要得益于江蘇省高危孕產(chǎn)婦救治聯(lián)盟醫(yī)院之間的高效聯(lián)動(dòng)和作為多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)的攜手全力救治。于紅說，孫芳的生命得以保住，現(xiàn)在基本上痊愈，救治她的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)也感到無比欣慰。
通訊員：劉敏 程守勤
編輯：海洋